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检查诊断

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创治疗

添加时间:2012-01-08 15:53:39  浏览次数:

   随着人口的老龄化,骨质疏松症的发病率呈现逐年上升的趋势,而骨折是由此导致的最严重的并发症。椎体压缩性骨折是最常见的骨质疏松性骨折之一,传统的治疗方法为卧床、止痛、补充钙剂、维生素D以及抗骨质疏松药物。长期卧床可能引起肺炎、褥疮、尿路感染等并发症,也会进一步减少骨量,导致其它椎体骨折的风险大大增加。在临床上可以经常见到这样的患者,在卧床休息2-3月后下床活动,轻微外伤甚至没有明显外伤再次发生骨折,引起骨质疏松-骨折-卧床-加重骨质疏松-再骨折的恶性循环,给患者带来了极大的痛苦。
      经皮椎体成形术(PVP)最早被一位法国医生在治疗椎体血管瘤时采用,即在X光透视下在椎体内注入少量骨水泥,后来该方法被尝试用来治疗骨质疏松椎体压缩性骨折。由于它的微创、极佳的疗效已成为目前治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的首选方法。手术一般在局麻下进行,切口仅0.5厘米,在C臂机透视下,经椎弓根穿入一枚细针至椎体,通过细针注入2-3毫升的骨水泥即可,利用骨水泥对骨折的固定作用以及对椎体内神经末梢的破坏达到缓解疼痛的目的。手术时间30分钟左右,术后第一天即可下床活动,术后3-4天即可出院。
      经皮椎体后突成形术(PKP),是在经皮椎体成形术基础上发展的。它在注入骨水泥之前,先用球囊对压缩骨折椎体扩张成形,这样就降低了骨水泥的注入压力,更好地恢复椎体高度、纠正后突畸形,大大提高了安全性及疗效。
     我院不断探索新技术,自2004年开始至今为近百例的骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体原发或继发肿瘤患者行了PVP或PKP手术,积累了大量的临床经验,没有发生一例严重的并发症,取得了满意的疗效。

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